褥瘡マネジメント加算とは？算定要件、単位数、計画書などについて解説

褥瘡マネジメント加算とは

介護現場での重要な課題のひとつである「褥瘡（じょくそう）」とは、長時間同じ姿勢でいることにより皮膚や組織が圧迫され、血流が滞ることで生じる傷のことです。

特に高齢者や寝たきりの利用者は、褥瘡のリスクが高く、適切な予防・早期発見・ケアが求められます。

こうした背景を受けて、介護保険制度では褥瘡対策を強化するための「褥瘡マネジメント加算」が設けられています。

褥瘡マネジメント加算とは、褥瘡に関するアセスメント・予防計画の策定・評価・記録などの一連のケアを実施し、さらにそのデータをLIFE（科学的介護情報システム）に提出することを要件として、介護報酬に上乗せされる加算のことです。

参考：厚生労働省｜令和６年度介護報酬改定における改定事項について

褥瘡マネジメント加算は、平成30年度（2018年）の介護報酬改定で新設され、科学的介護の推進とともに、褥瘡ケアの質を高めることを目的としています。

令和3年度にはLIFEの本格稼働により、データ提出が加算の算定要件として位置づけられるようになりました。

さらに令和6年度の改定では、評価の質やPDCAサイクルの実践などが重視されるようになり、褥瘡ケアの内容だけでなく、その運用方法にも留意して対応することが大切です。

褥瘡マネジメント加算の目的

褥瘡マネジメント加算の対象施設

褥瘡マネジメント加算の対象となるサービス事業所は以下の通りです。

なお、看護小規模多機能型居宅介護については、令和3年度（2021年）改定から新たに対象に追加されました。

褥瘡マネジメント加算の算定要件

褥瘡マネジメント加算は（Ⅰ）と（Ⅱ）の2つの区分があり、それぞれ以下の要件を満たす必要があります。

褥瘡マネジメント加算（Ⅰ）の算定要件

褥瘡マネジメント加算（Ⅱ）の算定要件

褥瘡マネジメント加算（Ⅱ）の算定要件は以下です。

褥瘡マネジメント加算の単位数

算定の特徴としては以下があります。

褥瘡マネジメント加算 計画書

褥瘡マネジメント加算の算定には、厚生労働省が定める様式に基づく計画書の作成が必要です。

使用する様式

褥瘡ケア計画は、厚生労働省が定める別紙様式5「褥瘡対策に関するスクリーニング・ケア計画書※」を使用します。

参照：令和６年度介護報酬改定について　（別紙様式５）褥瘡対策に関するスクリーニング・ケア計画書

計画書の主な項目

作成・見直し頻度

褥瘡マネジメント加算 LIFE 提出頻度

褥瘡マネジメント加算では、LIFEへの情報提出が必須要件となっています。提出頻度は以下の通りです。

提出期限

利用者等ごとに、以下に定める月の翌月10日までに提出すること。

また、提出できない場合の取扱いは以下となります。

参照：介護保険最新情報　Vol.1216　令和６年３月１５日

褥瘡マネジメント加算を取得するメリット

褥瘡マネジメント加算は、介護報酬の上乗せを受けられる制度であると同時に、施設運営加算を通じて得られる付加価値も含めたメリットとしては、以下のようなものがあげられます。

収益面でのメリット

褥瘡マネジメント加算の取得により、施設の収益向上が期待できます。褥瘡マネジメント加算（Ⅱ）は13単位/月という単位数が設定されており、施設の収益向上に寄与するでしょう。

ケアの質向上

褥瘡マネジメント加算の取得過程で、以下のような効果が期待でき、結果としてケアの質向上につながるでしょう。職員のスキル向上にもつながります。

施設の信頼性向上

褥瘡マネジメント加算を取得している施設は、褥瘡予防に積極的に取り組んでいることを対外的に示すことができ、利用者や家族からの信頼獲得につながります。

褥瘡マネジメント加算についてのQ&A

引用：令和３年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Vol.３）（令和３年３月 26 日）問 104

まとめ

褥瘡マネジメント加算は、平成30年度に創設され、令和3年度の改定でより細分化された重要な加算制度です。

この加算は単なる収益向上の手段ではなく、利用者の生活の質向上と施設のケアの質向上を目的とした制度です。

また、加算の適正な運用には「記録の整備」「提出の確実な実施」「職種間の連携」が不可欠です。

褥瘡は利用者の生活の質に大きく関わる課題です。褥瘡マネジメント加算の算定に取り組むことで、ご利用者への安心・安全なケアの提供にもつなげていきましょう。

この記事の執筆者	シフトライフ編集部 主に介護業界で働く方向けに、少しでも日々の業務に役立つ情報を提供したい、と情報発信をしています。