栄養アセスメント加算とは？算定要件、単位数やLIFEへの情報提出について解説

栄養アセスメント加算とは

栄養アセスメント加算とは、通所サービスを利用されている方の食事、栄養面に注目し、栄養ケア、マネジメント強化のため、栄養改善が必要な利用者を把握し、管理栄養士と介護職員などの連携による栄養マネジメントの取り組みを評価する加算です。

2021年の改定で新設された栄養アセスメント加算を取り入れることで、どの利用者にも同じように栄養面の把握をしながら、サービスの提供が出来るようになりました。

栄養アセスメント加算の対象サービス

栄養アセスメント加算の対象事業所は次の5つです。

栄養アセスメント加算の算定要件

栄養アセスメント加算の算定要件は以下の3つです。

※通所リハビリテーション（デイケア）の場合における共同して栄養アセスメントを行う職種：医師、管理栄養士、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護職員、介護職員その他の職種の者

栄養アセスメント加算の単位数

通所系サービスを利用している、要支援、要介護者を対象に、1カ月当たり50単位取得できます。

栄養アセスメント加算のアセスメント手順

栄養アセスメントは次にあげる手順で進めていきます。

栄養アセスメントでは「手順を3月に1回以上実施すること」と「利用者の体重を1月ごとに測定すること」が求められています。また、栄養アセスメント加算を算定する際は、ケアプランへの記載が必要となりますので、ケアマネジャーに伝えることを忘れないようにしましょう。

栄養アセスメント加算　算定時に必要なLIFEへのデータ提出について

LIFE（Long-term care Information system For Evidence）とは、日本語にすると「科学的介護情報システム」という意味で、すでに運用されていたVISITとCHASEを一体的に運用開始したものです。

LIFEは「データの提出とフィードバックの活用によって、PDCAサイクルの推進とケアの質の向上を図ること」を目的としており、LIFEに各施設や事業所で利用者の基本情報、実施したケア内容、利用者の状態などのデータを登録すると、集められたデータから分析し、ケア改善に関するフィードバックをおこないます。

栄養アセスメントの加算算定時には、LIFE にデータ提出をする必要があります。

提出頻度

LIFEへのデータ提出頻度は少なくても3ヵ月に1回となっており、栄養アセスメントをおこなった日の属する月の翌月10日までにデータを提出します。

利用者の栄養状態によっては、2ヵ月に1回の実施でも栄養アセスメント加算の算定は可能となっています。

提出情報の項目

LIFEに提出する項目は次の7つとなっております。

やむを得ない場合を除き、すべての項目データを提出することとされていますが、食事の提供を行っていない場合などで各項目に係る情報のうち、事業所で把握できないものまで提出を求めるものではありません。

参考：老老発 0315 第４号 令和６年３月 15 日 各都道府県介護保険主管部（局）長宛 厚生労働省老健局　P.7

栄養アセスメント加算の注意点

栄養アセスメント加算の取得には、以下の点に注意しながら算定するようにしましょう。

栄養改善加算の算定に係る栄養改善サービスを受けている間、またはその栄養改善サービスが終了した日の属する月は、栄養アセスメント加算を算定できません。

ただし、栄養アセスメント加算に基づく栄養アセスメントの結果、栄養改善加算に係る栄養改善サービスの提供が必要と判断された場合は、栄養改善加算の算定月に栄養アセスメント加算を算定できます。

栄養アセスメントは、利用者ごとに行われるケアマネジメントの一環として行われることになりますので、各専門職としっかり連携をしながら行うようにしましょう。

栄養アセスメント加算と栄養改善加算の違い

栄養改善加算はすでに低栄養状態にある利用者や低栄養リスクのある利用者に対しておこなわれます。

栄養アセスメント加算で全体から栄養改善が必要な利用者さんをピックアップし、低栄養の利用者さんの栄養改善の取り組みを行うのが栄養改善加算ということになります。

栄養改善加算の対象介護サービスは、栄養アセスメント加算と同様となりますが、単位数は、栄養アセスメント加算が「50単位／月」なのに対して、栄養改善加算は「200単位／回（月2回まで）」となっています。

まとめ

利用者の中には、嚥下障害や健康状態などによって思うように食事がとれなかったり、栄養面や食事の内容に気を付けなければいけない方もいます。

栄養アセスメント加算は、利用者の栄養状態を評価して、適切なサービスを提供するための重要な要素となります。また介護する側にとっても、利用者の健康面を把握するために重要な加算でもあります。

食事は、生活の中で特に楽しみにしている利用者も多いです。やはり自分の口から食べ物を食べることができる喜びは大きいといえるでしょう。

利用者がいつまでも元気で過ごせるように、健康状態をいち早く把握し、より良いアプローチができるように栄養アセスメント加算の取得を検討してみましょう。